خونریزی بعد از زایمان

هر چند در پيشگيری از خونریزی های پس از زایمان ارزیابی عوامل خطر در بروز خونریزی شدید در طی زایمان موثر است ولی در بسياری از موارد خونریزی پس از زایمان در افرادی اتفاق می افتد که هيچ عامل مستعد کننده ای ندارند.

در این مقاله از وبسایت دانشفا ، به بررسی مقوله خونریزی بعد از زایمان میپردازیم:

خونریزی بعد از زایمان شایع ترین علت موربيدیته مادری به خصوص در کشورهای در حال توسعه، و یک علت عمده مرگ مستقيم مادری در جهان است. در حقيقت خونریزی مهم ترین عامل منفردی است که مسئول حدود نيمی از موارد مرگ و مير پس از زایمان در کشورهای در حال توسعه محسوب می شود. شيوع این خونریزی در زایمان طبيعی 2-4 درصد و در سزارین 6 درصد گزارش شده است. علل خونریزی بعد از زایمان به ترتيب شيوع شامل: آتونی رحم، پارگی کانال زایمانی و رحم، باقی ماندن جفت و یا چسبندگی غيرطبيعی جفت، وارونه شدن رحم و اختلالات انعقادی است.

خونریزی بعد از زایمان در 18% زایمان ها دیده می شود. حتی با اداره صحيح 3% زایمان های واژینال منجر به خونریزی پس از زایمان می شود. خونریزی پس از زایمان شایع ترین علت موربيدیته مادری و یک علت عمده مرگ در جهان است. عوارض آن عبارتند از: هيپوتانسيون وضعيتی، آنمی و خستگی که باعث می شوند مراقبت مادر از نوزاد مشکل تر شود. آنمی پس از زایمان خطر افسردگی پس از زایمان را افزایش می دهد. انتقال خون ممکن است لازم شود و با خطراتی همراه است. خونریزی بعد از زایمان به از دست دادن خون به اندازه 500 ميلی ليتر يا بيشتر بعد از تكميل مرحله سوم زايمان گفته می شود. خونريزی طبيعی در مرحله سوم زايمان به علت جدايی جفت رخ مي دهد. در صورتی كه خونريزی غير طبيعی وجود نداشته باشد، می توان منتظر جدايی خود به خود جفت ماند.

متاسفانه به دليل شرايط نامناسب اقتصادی و اجتماعی، کاهش سرمايه گذاری در حوزه سلامت و عملکرد ضعيف در سيستم های بهداشتی، بسياری از زنان قادر به دسترسی به مراقبت های ضروری دوران بارداری، زايمان و پس از آن نيستند. سيستم نظارت بر مرگ و مير بارداری وابسته به مراکز کنترل و پيشگيری از بيماری ها، نشان می دهد که خونريزی، عامل مستقيم بيش از 17% از 4200 مورد مرگ مادری وابسته به بارداری در ايالات متحده بوده است.

طبق گزارش محرمانه از سوی سازمان سلامت مادر و کودك در سال 2008، خونريزی عامل اصلی مرگ مادران در انگلستان بوده است. در نهايت در اغلب کشورهای پيشرفته خونريزی، دليل اصلی پذيرش زن باردار در واحد ICU محسوب مي شود. در کشورهای کمتر توسعه يافته، نقش خونريزی در ميزان مرگ و مير مادران باز هم بالاتر است. در حقيقت خونريزی مهم ترين عامل منفردی است که مسئول حدود نيمی از تمامی موارد مرگ و مير پس از زايمان در کشورهای در حال توسعه محسوب می شود.